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大、小三陽既毒辣又陰險

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小三陽和大三陽都是非常常見的一種疾病,特別是大三陽,在我國有非常多的患者。有很多患者會將小三陽和大三陽作出一定的比較,他們會想要知道小三陽和大三陽哪個更嚴重,也想要知道到底小三陽和大三陽有哪些區別,聽聽肝病醫生的講解。

小三陽和大三陽的病情比較

人們一般將乙肝小三陽分成三類,有的類型不需治療,而有的類型則要立即治療。如果小三陽DNA檢測呈陰性,肝功能、B超等均長期正常,說明病毒已不復制,無傳染性,所以無需隔離與治療。這種情況約占小三陽患者總數的60%--70%,目前國內外尚無進一步治療的方法。

小三陽還有一種情況表現為乙肝病毒DNA低水平復制,PCR檢測<106,肝功能正常或輕度異常,腹部B超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占小三陽患者總數的20%。

在乙肝小三陽患者中,有一種極為嚴重的類型,這種類型的嚴重性最大。是乙肝病毒DNA高水平復制(PCR檢測>106),肝功能不正常,稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。

這種情況約占小三陽患者總數的10%,它的特點是病毒復制活躍,傳染性強,是由于乙肝病毒變異所致。這種大三陽與小三陽比較起來,小三陽比較嚴重,其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。

區別一:大小三陽定義不同

乙肝兩對半檢查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)其中1、3、5項呈陽性為大三陽,1、4、5呈陽性為小三陽。

區別二:大小三陽的癥狀表現不同

大三陽:通常沒有明顯癥狀,只有少數人有肝區(右側胸部下,肋骨覆蓋部位)不適、隱痛、乏力、食欲不振、惡心厭油、腹瀉、面色和小便黃等。

小三陽:主要癥狀就是惡心、厭食、乏力、發熱、“三黃”(皮膚、鞏膜、尿液發黃)特征等癥狀。

區別三:大、小三陽傳染性不同

一般來說大三陽比小三陽的傳染性要強一些,由于大三陽的乙肝e抗原陽性,表示乙肝病毒復制活躍,因此其傳染性也較強。而小三陽則與大三陽是相反的存在。

區別四:乙肝病毒DNA檢測結果差異

大三陽:患者HBV-DNA陽性比較多,表示體內病毒數量很多,復制性強,傳染性強。

小三陽:患者HBV-DNA陰性較為多,表示體內病毒較少,但是小三陽患者體內的病毒量不一定比大三陽患者少

醫生提醒:

乙肝的嚴重程度,是不能單憑大三陽還是小三陽來判斷的,應該根據肝功能、B超,HBV-DNA等詳細檢測結果綜合判斷。大三陽不一定比小三陽危險,相反小三陽也不一定比大三陽安全。

警惕:大三陽毒辣,小三陽陰險

大三陽傳染性強,復制性強,病毒量高所以被重視。而小三陽由于傳染性小,往往被忽視,也包括患者都有松了一口氣的感覺,但是晚期肝病反而不易被發現,造成的后果比大三陽嚴重。

小三陽由于傳染性小,往往被人忽視,包括患者自己都有一種松了一口氣的感覺。晚期肝病反而相對不易被發現,造成后果比大三陽要嚴重。因此,對大小三陽應該一視同仁,時刻關注自己,把握時機,積極治療。


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